Szövődmények a dohányzásról való leszokás után
Leszokás után már nem nagyobb a posztoperatív kockázat Ez arra utal, hogy a dohányzás valószínűleg akut vagy szubklinikus krónikus érrendszeri vagy légzőrendszeri patomechanizmusokon keresztül fejti ki kedvezőtlen hatását — jelentette ki dr. Khaled M. Musallam, a libanoni American University of Beirut munkatársa.
Az adaatok alapját képező regiszter a részt vevő kórházak visszajelzéseit gyűjti a 30 napos kockázat szerint korrigált sebészeti morbiditásra és mortalitásra vonatkozóan. Ebben a vizsgálatban összesennagy műtéten átesett beteg adatait dolgozták fel több mint kórház 2 éves adatai alapján az Egyesült Államokból, Kanadából, Libanonból és az Egyesült Arab Emirátusokból.
OTSZ Online - Leszokás után már nem nagyobb a posztoperatív kockázat
Összesen beteg 21 százalék számított aktuális dohányosnak a műtét idején, míg beteg 13 százalék legalább 1 évvel a műtét előtt már leszokott a dohányzásról, a többi beteg pedig soha nem dohányzott.
A 30 napos mortalitás valószínűsége csak a jelenlegi dohányosok körében volt fokozott, szövődmények a dohányzásról való leszokás után e csoportban nagyobb volt az artériás szövődmények pl.
A nem kívánt következmények gyakoribb előfordulása a dohányosok minden korcsoportjában megmutatkozott, de különösen a 40 évesnél idősebbek esetében volt szembetűnő. Az összefüggés igaznak bizonyult mindkét nem esetében, és független volt attól, hogy fekvőbeteg- vagy ambuláns ellátásban történt-e a beavatkozás, általános anesztéziát vagy más típusú fájdalomcsillapítást alkalmaztak-e, elektív vagy sürgősségi beavatkozásra került-e sor, illetve a sebészet mely területéről volt szó.
Az aktuális dohányzás és a nem kívánt következmények közötti korreláció a szenzitivitási analízis alapján is szorosnak bizonyult — emelik ki dr.
Musallam és munkatársai.
A betegek dohányzási anamnézise szerinti elemzésben dózis-válasz hatás mutatkozott: a csomag-évek számának emelkedésével fokozódott az artériás és légúti posztoperatív szövődmények előfordulásának esélye is. Alapvetően fontos a korai beavatkozás az erős dohányosok esetében, különösen annak fényében, hogy az artériás és légúti meorbiditás dózisfüggőnek látszik.
